牛奶和钙有利于骨骼健康吗？未必！

如果要我提炼出一个好的健康建议，我会说：依照洞穴居民那样去吃吧。这是我认为仿效人类进化和发展所提出的最好模式。也有大量的研究强烈支持这一观点。同时我也希望能有人反对种种错误的饮食模式范例，譬如，认为饱和脂肪是坏的，谷物什么的是好的。

另一个例子就是乳制品。乳制品其实纳入到人类的饮食中来不过短短五千年，所以从理论上来说对于健康并不是那么重要，尽管很多营养学家告诉我们，乳制品对我们的骨骼简直就是必不可少的。但是，一万年前的骨骼记录显示那时候的骨骼健康状况良好。在两百多万年的时间里，我们可以不喝牛奶，而怎么现在就突然要喝了呢？也许，仅仅是也许，我们压根就不需要它。

最近我重新整理了这一领域的科学研究，发现一则近期的报道。它综合分析了一系列类似的研究，主要针对喝牛奶和髋骨骨折之间的联系。我个人认为研究骨折的风险比骨密度能更好地评价乳制品的价值。

分析结果是，在男性和女性中，都没有发现喝牛奶和骨折之间有任何联系，也就是说，多喝牛奶并不能减低髋骨骨折的风险。

在另一则类似的分析中，同一组研究者们关注了钙摄入和髋骨骨折的关系。结果是一样的，钙摄入的提高和骨折风险降低之间无任何联系。

第二则分析也关注了介入性研究，也就是受试者在实验中服用了钙。这类流行病学研究总算能够证明钙可以减少骨折风险。但是在四例测试了髋骨骨折的风险率的试验中，服用钙的受试者比服用安慰剂的对照组患骨折的风险提高了64%。也许，摄入牛奶和钙真不是个那么好的注意吧！

评论

我很相信服用钙基本是没什么作用的。不过高脂的乳制品倒还不错，它是最好的维生素K2的来源，而且几乎不含乳糖。研究发现高脂乳制品对于心脑血管的健康有重要帮助，可能就是由于维生素K2。

这项研究似乎忽略了预测试，也就是受试个体是否本身就缺钙。BBC报道称：钙在一般膳食中很容易缺乏，所以其建议从酸奶里面摄入额外的钙来作为减肥的一种方法。酸奶里面的维生素D3也是个好东西。我个人的观点是喝酸奶能减肥部分是因为体内液体潴留的情况得到改善。对于盐敏感的人容易水纳潴留，正是肥胖，骨质疏松和高骨折率的原因之一。

我个人就是典型的对盐敏感的人，导致了严重的钙排泄的问题和骨折问题。每天我喝半品脱牛奶，吃原味的全脂益生菌有机酸奶，服用钙片和镁片，还有你博客推荐过的维生素D3。这些东西我都不会放弃的，我相信它们都对我有好处。

牛奶里面的糖（乳糖）太多了。推荐的每天三杯脱脂牛奶就含39克糖，12盎司的可乐中还比这个量少呢！最好吃罐沙丁鱼，含有钙，维生素D3，磷，而且只含1克碳水化合物。

对于钙吸收至关重要的维生素D3是脂溶性的，所以喝脱脂牛奶本身不会提供任何可吸收的D3，不管牛奶本身有没有强化D3。

不管大家相不相信钙对人体有好处，这篇博文的题目就不应该把牛奶也扯进来。二者应该分开来谈。

比方说，人们不鼓励喝牛奶，不是因为它含有钙，而是牛奶会导致血液偏酸性。还有就是乳糖不耐的问题。另一方面，牛奶除了钙之外还含有好几种营养，对人体有好处而从其他来源不容易获得。比如：反式棕榈酸油（软脂酸, TPA），共轭亚麻酸（CLA）等等。

因为患乳腺癌服用的药物对我的骨骼有伤害，我服用了两年的钙加D3补充剂。之后测试显示我的髋骨损失在4%，属于骨质疏松症。我停服了钙，基本不喝牛奶，吃奶酪，不过主要的饮食以蔬菜和鱼为主，也开始服用D3。上周的测试结果显示我的骨骼没有损伤了。除了饮食，我觉得也和我年轻时候喜欢运动有关系。

我减少了乳制品的摄入，除了酸奶，主要从鱼和绿叶蔬菜中摄入钙。

很奇怪没有人提高镁。钙的摄入需要镁来平衡（3:2或者2:1），如果平衡被打破，这两种元素会促进对方的排泄。另外钙的吸收形式也很重要，柠檬酸钙是最易吸收的一种。

还有就是食用盐最好用纯的未处理过的海盐来代替，里面包含加工的盐里面的化学添加物质。

我还是会以喝酸奶和低脂可菲儿（kefir）的方式来摄入钙，睡前吃钙和D3补充剂。

骨骼健康和激素关系密切。身体里面骨骼的生长，清除和再生都需要一系列营养素，它们是在激素指导下作用的。如果研究者们只关注牛奶或者钙，那么只能得出不确定的关系。比方说，能引起胰岛素抵抗的饮食对于骨骼健康是不利的，因为它会引起激素失衡。再一次，碳水化合物在此时非常值得怀疑的。

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