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蔻蔻病例

luyued 发布于 2011-04-09 19:22   浏览 N 次  

  2010.4.25-2010.4.30 发烧 4.25周日 背景资料:

  喂食核桃、桂圆、红枣,午餐吃了辣椒,晚餐前带蔻蔻去小区游玩,玩了踩秋千、荡秋千,与一异地小孩玩了很久,后下雨刮风,变天; 回忆起前几天其有过踢被子的情况发生。

  晚上,蔻蔻说自己头痛,遂警觉,经详细询问得知其咳嗽时才痛,测体温38°,知其发烧。

  喂药:护彤(影响肾脏)、阿莫西林颗粒,小儿咳喘灵颗粒

  4.26 周一 给其温水物理降温4次,睡前给其按摩背部,效果不好。

  喂药:护彤、阿莫西林颗粒,小儿咳喘灵颗粒

  4.27 周二 带其去我单位,试过背部按摩,无效,

  喂药:护彤、阿莫西林颗粒,小儿咳喘灵颗粒,12:00体温38°,买了瑞芝清尼美舒利颗粒,据说对肝脏影响很大,没喂。

  14:00体温40度,赶紧去省妇幼保健院。

  血液常规检验报告(病人号049273059)

  

  血红蛋白(HB);红细胞计数(RBC);白细胞计数(WBC) ;白细胞分类计数(DC) ;血小板计数(PLT)

   诊断为急性支气管炎(病历号20100427108401)

  静脉注射:

  ① 来切利21.85,后来证明一支不够!

  ② RS直立袋装4.14×2=8.28

  ③ 5%葡萄糖注射液4.60

  ④ 沙多力卡针(炎琥宁)18.4×2=36.8

  ⑤ 泰诺林口服药13.59

  ⑥ 注射期间发现高热不退,值班医生加注“赖氨匹林”12.07。

  当夜,仍发现高热不退,浑身滚烫,无汗,退热医用贴无效,她睡得很沉,承认发烧难受,抽了一大泡尿,退烧不下来,用温水擦拭了一下大腿,无效果,仍滚烫,喂了一口矿泉水,和两毫升泰诺林,睡了。

  4.28 周三

  静脉注射:

  ① 来切利21.85×2=43.70

  ② RS直立袋装4.14×2=8.28

  ③ 5%葡萄糖注射液4.60

  ④ 沙多力卡针(炎琥宁)18.4×2=36.8

  注射完体温39°,建议照X片,一个小时后取结果。照片结果证明是支气管炎,不是肺炎,无需住院。

  给医生看片时测体温38.5°,烧缓慢退下来,建议服用蒲地蓝口服液或蓝琴口服液,均为中成药。小儿咳喘灵颗粒也行,其他的不用了。

  4.29 周四

  静脉注射:

  ① 来切利21.85×2=43.70

  ② RS直立袋装4.14×2=8.28

  ③ 5%葡萄糖注射液4.60

  ④ 沙多力卡针(炎琥宁)18.4×2=36.8

  退烧。 医生建议次日继续挂瓶,巩固,因为前期反复发烧很顽固,很难退烧。

  病友建议:李卫平老中医,祖传中医儿科,位于星沙,长沙县水渡河。

   用嘴唇碰其耳垂,凉就表示不发烧。

  

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